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关于半自动超声波清洗机在清洗复用医疗器械中的应用的讨论

清洁是医疗用品再处理的一个必要过程。《医院消毒供应室验收标准》的出台,显示了对器械进行消毒灭菌前清洁工作的重要性。基层医院供应室以往采用手工清洗,存在着人员紧缺、工作量大、职业暴露风险大的缺陷;对表面光滑的器械尚可保证清洗质量,对于复杂的器械,存在着关节、表面凹凸较深的器械等清洗死角,无法达到彻底的清洗效果,导致清洗效果差。本文采用人工清洗的对照组,器械清洗后的不合格率为8.53%。

超声波清洗机的洗净原理是将功率超声频源的声能转换成机械振动,使槽内液体中的微气泡保持振动并迅速膨胀,然后又突然闭合,从而在气泡周围产生1012~1013pa的压力;同时,超声在清洗液中传播时会产生正负交变的声压,形成射流,冲击清洗件,有利于破坏污物与清洗件表面的吸附。本文观察组采用超声清洗机进行清洗,避免了因人工清洗无法触及的清理盲区及污物,明显降低了清洗的不合格率。本组的不合格率为3.84%,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。器械清洗后常采用在放大镜下通过裸眼进行目测,缺乏客观性。而潜血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素部分有催化过氧化物分解的作用,能催化试剂中的过氧化氢,分解释放新生态氧,氧化上述色原物质而呈色,可检测出5mg/L以上的血清铁含量 ,该法科学、简单、优于目测法。

综上所述,供应室对医疗器械的清洗质量影响消毒、灭菌效果,与医院感染、热源反应的发生等密切相关,甚至危及患者的生命。为临床提供无菌物品是供应室的核心工作,复用的医疗器械采用超声波清洗机进行清洗,不仅节约人力、可降低职业暴露风险,重要的是可以提供高质量的清洗器械,是基层医院理想的医疗器械清洗模式。

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